現在大うつ病と診断される人の中にも、抗うつ薬を飲むと悪化してしまう、潜在的な双極性障害の人が含まれているのに、事前には診断できないということなのです。また、うつ状態の人に抗うつ薬を処方する時、最初に旧来の三環系抗うつ薬ではなく、SSRIを選ぶのは、金儲けのためだという極論もあるようだが、これは間違いです。
確かに、旧来の三環系抗うつ薬に比べると、SSRIの薬価は5倍から10倍である。しかし三環系でなくこちらを選ぶ理由が金儲けだと言う人は、これらの古いタイプの抗うつ薬の副作用を知っているのでしょうか。
もちろん、SSRIにも、吐き気などの副作用はあるが、こうした古い抗うつ薬に比較すれば格段に軽いのです。
副作用を全て説明して、最初に三環系抗うつ薬を処方することもあるが、これはやはり例外的なのかもしれません。
しかし、現状のうつ病診療では、まずSSRIから始めるというのが、(不完全ではあっても)やはり最善の方法なのです。
そして、治療のために服用した薬で逆に悪化してしまった、という段階を踏まなければ診断できないという現状を打破するために、うつ病患者さんの中に少なからず存在する潜在的な双極性障害の人を事前に診断できるような方法を、研究・開発しなければならないのです。
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